（口腔預(yù)防科龔小蘭報(bào)道）受昌大口腔醫(yī)院、護(hù)理部委派，該院陳敏、肖芳、龔小蘭三位護(hù)長參加全省護(hù)士長培訓(xùn)，這雖然是衛(wèi)生廳的行政任務(wù)，但我們更多的感覺是幸運(yùn)與感恩。因?yàn)?，通過為期兩周的學(xué)習(xí)，不但使我們的管理理論得到提升，更主要的是改變我過去

的一些管理理念。

     過去，我總有以下感受，1、臨床工作繁忙，事無巨細(xì)均找護(hù)士長，護(hù)士長若事事應(yīng)承，工作勢必失去主次。2、因護(hù)理人員缺編，門診護(hù)士長要跟普通護(hù)士一樣進(jìn)行排班值班，負(fù)責(zé)具體椅位配合，臨床護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管勢必有不到位的，若個別護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)，可能存在護(hù)理安全隱患。3、護(hù)理人員績效考核執(zhí)行難，團(tuán)隊(duì)執(zhí)行力達(dá)不到預(yù)期。4、許多護(hù)士對護(hù)理職業(yè)前景不看好，工作積極性不高，團(tuán)隊(duì)合作性不強(qiáng)。5、各種學(xué)習(xí)多，臨床護(hù)理配合任務(wù)重，時(shí)間總是不夠用，一天工作下來特別累，沒有時(shí)間沉淀思想，護(hù)理科研成果少等

等。

這一期培訓(xùn)下來，許多問題得*個清晰解決思路。各位專家明確提出，作為護(hù)士長： 1、抓好護(hù)理安全；2、抓好護(hù)理質(zhì)量；3、抓好護(hù)理教學(xué)與科研。下面我就上述三個問題結(jié)合各位專家指導(dǎo)課件談?wù)?/span>

我個人的解讀體會。

一、護(hù)理安全。三位專家分別談到的《護(hù)理管理中潛在的法律問題》、《醫(yī)院感染科室管理工作要點(diǎn)》、《護(hù)理安全管理》，這些理論與我們?nèi)粘Ｗo(hù)理管理安全息息相關(guān)。1、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條指出：醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)，行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。這里提到了一個“護(hù)理規(guī)范、護(hù)理常規(guī)”，也就說我們護(hù)理日常工作的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。去年我院為此做了大量工作，首先，向各臨床科室征求各種治療項(xiàng)目的醫(yī)療護(hù)理流程與工作標(biāo)準(zhǔn)，再由專家組討論定稿，印制成冊，發(fā)與每位相關(guān)人員，使大家在工作中知道做什么，怎么做。這一舉措已得到中華護(hù)理學(xué)會兩位理事長的充分肯定，同時(shí)兩位理事長明確表示，我院所印護(hù)理操作流程在全國各大口腔醫(yī)院做得是比較好的。即便如此，可能有些項(xiàng)目有交叉，沒有明確的工作流程與標(biāo)準(zhǔn)，作為護(hù)士長，我們要去挖掘它們，制定更為完善的護(hù)理單元流程，讓我們的護(hù)士工作起來不致茫然。2、《醫(yī)院感染科室管理工作要點(diǎn)》讓我們又*次回顧歷年來我國發(fā)生重大院感事件，一次次血的教訓(xùn)，再次警示我們院感無小事，專家也再次明確指出，做好感控管理工作，首先，要解讀相關(guān)八項(xiàng)法律法規(guī)，然后按要求嚴(yán)格執(zhí)行貫徹。作為臨床科室護(hù)理管理者，我們的責(zé)任是重大而不可或缺的！3、專家在《護(hù)理安全管理》中用統(tǒng)計(jì)表列出影響因素，讓我們在日常護(hù)理安全管理工作中找到重心-----嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。細(xì)節(jié)管理，重點(diǎn)抓五個環(huán)節(jié)-------抓關(guān)鍵病人、抓關(guān)鍵制度、抓關(guān)鍵時(shí)間、抓關(guān)鍵人員、抓關(guān)鍵部門 ，基本為我指明工作具體著手點(diǎn)。      二、護(hù)理質(zhì)量。有八位專家細(xì)談了護(hù)理質(zhì)量的相關(guān)內(nèi)容，她們從護(hù)患溝通、臨床護(hù)理操作、護(hù)理文書書寫等多方面解析護(hù)理質(zhì)量管理的重點(diǎn)與難點(diǎn)。一直以來，我們對護(hù)理質(zhì)理的理解僅限于護(hù)理技術(shù)和滿足病人的生活的需要，這次有專家提出“魅力質(zhì)量”又一次充實(shí)了護(hù)理質(zhì)量的內(nèi)涵。在《危重病人的管理》中，專家提出危重病人的轉(zhuǎn)送原則，這點(diǎn)讓我們非常受益，對我們門診護(hù)士長在遇到急癥病人時(shí)也有一定指導(dǎo)意義，這一原則明確與病房護(hù)士交班內(nèi)容以及觀察病人的重點(diǎn)。另外，現(xiàn)在最新管理理念-----品管圈，在各大醫(yī)院如火如荼的開展著，這次，專家結(jié)合江西省腫瘤醫(yī)院頭頸外科開展情況詳細(xì)分析“品管圈”的護(hù)理臨床運(yùn)用。我院目前僅病房開該活動，門診也在嘗試開展，專家將理論與臨床實(shí)踐結(jié)合講述，使我們門診護(hù)士長的腦海中有了一個大概的思路，可有效減少在臨床工作中走彎路的機(jī)率。再者，“品管圈”有一突出優(yōu)勢，它可以將護(hù)理質(zhì)量提高程度量化，從而檢閱我們護(hù)理工作的效率。

    三、護(hù)理科研與教學(xué)。臨床護(hù)理帶教是我們教學(xué)醫(yī)院的另一重要任務(wù)，過去，我們對護(hù)生的臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)非常重視，但對于教學(xué)中的倫理問題可能沒有足夠的重視，這次，專家提出的“學(xué)習(xí)者在服務(wù)場景中的問題、師生關(guān)系”，這兩個問題首先讓我們管理者應(yīng)對帶教老師有一個更為全面的帶教資質(zhì)要求。

     四、護(hù)理管理：1、在《時(shí)間的管理》中，專家列出了時(shí)間殺手的具體項(xiàng)目與時(shí)間管理的4D原則，對照我日常的生活與工作，我們會發(fā)現(xiàn)，許多時(shí)間因?yàn)槲覀儧]有科學(xué)管理而被一些意義不大事情占有了。根據(jù)巴萊多定律，瑣碎的事情占80%，重要的事情僅占20%，也就是我努力完成20%的重要事情就可獲得80%的效果了，這明確我們在日常管理工作中應(yīng)尋找重點(diǎn)問題，集中時(shí)間，連續(xù)完成。2、一個好的團(tuán)隊(duì)，必定是個具有非常強(qiáng)的執(zhí)行力，在《護(hù)理與人文關(guān)懷》中提到一點(diǎn)-------當(dāng)好護(hù)士兵的公仆，我想這點(diǎn)讓許多護(hù)士很多感觸。過去，我們總是忙檢查，忙臨床護(hù)理，往往忽視身邊的護(hù)士。的確，臨床許多工作都是我們的護(hù)士去完成，若護(hù)士長不去挖掘她們的潛能與積極性，那么，勢必造成護(hù)理工作質(zhì)量提升慢，護(hù)理隊(duì)伍整體水平提高難，最終評價(jià)護(hù)士長管理工作不到位。

     這次護(hù)士長培訓(xùn)班，各位專家們從臨床護(hù)理工作的方方面面進(jìn)行授課，我想，作為護(hù)士長能有這么系統(tǒng)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，是非常幸運(yùn)的，因?yàn)槲覀兊那拜吅翢o保留地將他們多年的積累分享給了我們，讓我們在臨床工作少走許多彎路。在這里，我想借助這個平臺，感謝醫(yī)院給予我們這個學(xué)習(xí)機(jī)會，感謝預(yù)防科的護(hù)理同志們的支持。也希望能有機(jī)會分享給大家。